A arte de amamentar... Consulta individual ao domicilio.

Hoje, graças a uma feliz iniciativa da Organização Mundial de Saúde (OMS) em conjunto com o Fundo das Nações Unidas (UNICEF), foi implantado no país a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), que promove a adoção de práticas facilitadoras da amamentação nas maternidades. O Brasil foi um dos primeiros países que incluíram a IHAC em sua prática governamental de proteção e apoio ao aleitamento.

A iniciativa foi idealizada em 1990 com o objetivo de mobilizar os funcionários dos estabelecimentos de saúde para que mudem condutas e rotinas responsáveis pelos elevados índices de desmame precoce. Para isso, foram estabelecidos os Dez Passos Para o Sucesso do Aleitamento Materno.

Dez Passos Para o Sucesso do Aleitamento Materno

1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, a qual deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe do serviço.
2. Treinar toda a equipe, capacitando-a para implementar esta norma.
3. Informar todas as gestantes atendidas sobre as vantagens e o manejo da amamentação.
4. Ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira meia hora após o parto.
5. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
6. Não dar a recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tenha indicação clínica.
7. Praticar o alojamento conjunto - permitir que mães e bebês permaneçam juntos 24 horas por dia.
8. Encorajar a amamentação sob livre demanda.
9. Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas.
10. Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio à amamentação, para onde as mães devem ser encaminhadas por ocasião da alta hospitalar.

A iniciativa deu certo e o programa se espalhou por diversos hospitais do país. Portanto, certifique-se de que seu filhote nascerá em um Hospital Amigo da Criança. Este é um esforço mundial e vale a pena fazer parte dele.

Sabe aquelas respostas que ouvimos frequentemente de mamães que não conseguiram amamentar, tais como: "Meu bebê chorava muito de fome porque meu leite era fraco", "O meu leite secou" ou então "Eu não tinha muito leite para alimentá-lo"...

A resposta para essas perguntas acima pode estar no nível de estresse que essas mulheres passaram.

"Não existe leite fraco e é muito raro mulheres que não têm leite. O que pode existir são fatores, tanto físicos quanto emocionais, que impedem o bom funcionamento do organismo e seus hormônios, interferindo na amamentação", explica a fonoaudióloga Jamile Elias.

Para entender melhor a relação entre estresse e problemas na amamentação, vamos primeiro abordar o "funcionamento" do corpo feminino na gravidez.

Os seios começam a se preparar para a amamentação logo no início da gravidez. Os hormônios estrógeno e progesterona, produzidos pela placenta, deixam os seios maiores e mais sensíveis.

As aréolas escurecem e nelas aparecem pequeninos caroços que secretam uma substância que limpa e protege o mamilo para que o bebê possa se alimentar tranquilamente.

A partir do nascimento do bebê, o corpo da mulher joga na corrente sanguínea um hormônio chamado prolactina, que chega aos alvéolos mamários localizados no interior dos seios, onde o leite materno é produzido.

Pra que fique bem claro: leite materno produzido não quer dizer que o leite "desça". Para a descida do leite, o bebê que nasceu precisa sugar o seio da mamãe.

A sucção do bebê aciona as terminações nervosas do mamilo, que levarão para o cérebro da mamãe a afirmação de que existe um bebê querendo se alimentar. O cérebro, então, responde com a produção de um hormônio chamado ocitocina.

A ocitocina chegará até os músculos existentes perto dos alvéolos mamários, que se contrairão, fazendo com que o leite materno chegue aos mamilos, permitindo ao bebê se alimentar do melhor alimento.

Relação entre estresse e má amamentação - Uma situação de estresse pode fazer com que a mamãe produza menos leite ou mesmo que o reflexo de descida do leite seja inibido. Os hormônios do estresse são capazes de inibir a ação da prolactina (produção do leite) e da ocitocina (descida do leite).

Papais machões que não apoiam nem ajudam a mamãe durante a amamentação, seja com os outros filhos, com a casa ou simplesmente não trazendo um copo de água quando sua mulher estiver oferecendo o peito para o bebê, são atitudes que deixam a mamãe preocupada com muito mais coisas do que somente a amamentação, deixando-a ainda mais intranquila.

Lembre-se: problemas no trabalho ou uma depressão também são fatores da inibição da produção e descida do leite.

Além disso, mamães estressadas terão mais dificuldades em acomodar direitinho a criança no peito. Com isso, o bebê poderá não abocanhar direito a aréola, sugando com deficiência e, consequentemente, se alimentando pouco.

Como a sucção libera a ocitocina, a descida do leite também estará prejudicada. A consequência desses dois fatores juntos: choro do bebê por fome e mais estresse por parte da mamãe, tornando um ciclo vicioso até haver o desmame precoce.

A mãe deve amamentar com tranquilidade para que o leite desça e o bebê abocanhe adequadamente o mamilo para que todos os hormônios do organismo da mamãe funcionem da maneira mais sincronizada possível.

Dicas

Na hora de amamentar procure um lugar bem sossegado e que ninguém atrapalhe esse momento tão prazeroso e importante tanto para mamãe e bebê.

Não se sinta mal educada de pedir que uma visita vá embora ou não venha até a sua casa está se sentindo cansada. Aproveite o momento para descansar.

Peça ajuda sempre seja de profissionais ou mesmo do maridão. Amamentar não é instintivo. É um ato a ser aprendido e que precisa de tranquilidade.

A melhor forma de retirar leie do seio, é usando as próprias mãos. É prático, barato e não machuca os seios. O uso de bombas manuais pode prejudicar a amamentacão. São várias as razões para a retirada do leite:

    - para dar ao bebê, quando não estiver com a mãe;
    - para aumentar a produção de leite;
    - para prevenir ou aliviar a congestão mamária.
Algumas mães sentem dificuldade de ordenhar seu leite, mesmo quando seus filhos são capazes de mamarr todo o leite que necessitam. Não se deve avaliar a produção de leite pela quantidade que se pode extrair. Muitas são as razões para se ter dificuldade na retirada do leite, mas, principalmente, o aspecto piscológico interfere na descida do leite. Leia sobre a Fisiologia da amamentação, para compreender essa questão.

Como retirar o leite:

Antes de começar, lave bem as mãos;
Se possível, ordenhe o leite em um local silencioso e tranqüilo. Imagine-se num local agradável e tenha bons pensamentos em relação a seu filho. Sua capacidade de relaxar-se ajudará a obter um melhor reflexo de ejeção de leite;


    

Faça uma massagem circular seguida de outra de trás para frente até o mamilo.
Estimule suavemente os mamilos estirando-os ou rodando-os entre os dedos.
Extraia o leite e despreze os primeiros jorros de leite de cada lado.
Ordenhe o leite para um recipiente limpo de plástico duro ou vidro.
Coloque o polegar sobre a mama, onde termina a aréola e os outros dedos por debaixo também, na borda da aréola.

                               

Comprima contra as costelas e também entre o polegar e o indicador, por detrás da aréola.
Repita o movimento de forma rítmica, rodando a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas.
Alterne as mamas cada 5 minutos ou quando diminua o fluxo de leite. Lembre-se de repetir a massagem e repetir o ciclo várias vezes.
A quantidade de leite que se obtenha em cada extração pode variar. Não é raro que isto aconteça.

                               Atenção: Evite fazer isso:

                        
1. Não aperte o mamilo, pois pode machucá-lo.
2. Passar as mãos por todo o seio, como na ilustração pode machucar a pele.
3. Se você puxar o mamilo pode machucá-lo.
Depois da Extração:

Depois da ordenha, passe umas gotas de leite nos mamilos e deixe-os secar ao ar livre.
A aparência do leite que se extrai cada vez é variável. Ao princípio é claro e depois do reflexo de ejeção mais branco e cremoso.
Alguns medicamentos, alimentos ou vitaminas podem mudar levemente a cor do leite. As gorduras do leite bóiam ao guardá-lo.
Imediatamente depois de extraí-lo, feche e marque numa etiqueta a data, hora e quantidade.

Não desanime! A extração manual requer prática. Seja paciente!

Fonte: Wellstart International - Hand expression of Breastmilk (Tradução: Marcus Renato de Carvalho) e Manual Expression of Breastmilk: Marmet Technique by Chele Marmet and The Lactation Institute.

O bisfenol-A é um químico usado na fabricação do plástico e no revestimento interno de latas de bebidas e alimentos. Pode provocar puberdade precoce, câncer, alterações no sistema reprodutivo e no desenvolvimento hormonal, infertilidade, aborto e obesidade, de acordo com pesquisas.

A substância já foi proibida na União Europeia, no Canadá, na China, na Malásia e na Costa Rica, além de 11 Estados norte-americanos.

Testes conduzidos em uma espécie de camundongo selvagem indicaram novos riscos para o ambiente, e talvez para a saúde, ligados ao bisfenol-A, componente de mamadeiras e de vários outros produtos industrializados.

O consumo de níveis supostamente seguros da molécula fez com que camundongos machos ficassem com sua capacidade de localização espacial prejudicada.

Pior ainda (para eles): as fêmeas da espécie passaram a esnobá-los, como se soubessem que havia algo de errado com os bichos. Os achados estão na revista "PNAS", da Academia Nacional de Ciências dos EUA, e foram obtidos por Cheryl Rosenberg e seus colegas da Universidade do Missouri.

Os pesquisadores demonstram cautela na hora de relacionar os resultados com possíveis efeitos sobre meninos, mas afirmam que é preciso levá-los em conta e continuar os estudos.

Privação de sono: isso certamente é algo que você já passou mais de uma vez desde que seu bebê chegou em casa. Perder o sono é parte do seu trabalho como mãe. Seja para alimentar um bebê faminto no meio da madrugada, balançar uma criança doente praticamente a noite toda, trocar fraldas – essas coisas mantém você acordada a noite.

De acordo com a maioria dos especialistas, se você tirar pequenas sonecas aqui e ali para compensar uma noite mal dormida, você prov

Mas então, o que pais ocupados podem fazer? Aqui vão algumas estratégias que podem te ajudar a conseguir o merecido descanso:

• Se você tem um marido, reveze com ele, elegendo o responsável da noite. Enquanto um dos pais dorme uma noite de sono sem interrupções, o outro cuida do bebê. Planeje as atividades antes: converse com seu marido, ensine, instrua. O resultado certamente vale o esforço.
• Se você estiver amamentando, faça a “ordenha” antes de ir para a cama. Ter leite pronto para dar ao pequeno significa que o papai pode lidar com a alimentação noturna do bebê algumas vezes por semana.lembre-se, retirar o leite e dá em colherinha , retirando do copindo.
• Se você é mãe solteira, peça um pouco de ajuda a um parente, irmão ou amigo próximo. Esta ajuda externa, mesmo que uma ou duas vezes por semana, podem ajudá-la a ter algumas noites de sono de qualidade.

Sua vida mudou e seus horários terão que se ajudar a sua nova prioridade – seu bebê. Isso não significa que você não poderá mais dormir direito o resto de sua vida. Administre as mudanças em sua nova vida, peça ajuda, delegue responsabilidades e seja criativa. Você descobrirá que é possível encontrar o tempo que você precisa para uma boa noite de sono.

avelmente não conseguirá o descanso que realmente precisa. Como resultado, você poderá começar a ter lapsos de memória, reflexos

Mas então, o que pais ocupados podem fazer? Aqui vão algumas estratégias que podem te ajudar a conseguir o merecido descanso:

• Se você tem um marido, reveze com ele, elegendo o responsável da noite. Enquanto um dos pais dorme uma noite de sono sem interrupções, o outro cuida do bebê. Planeje as atividades antes: converse com seu marido, ensine, instrua. O resultado certamente vale o esforço.
• Se você estiver amamentando, faça a “ordenha” antes de ir para a cama. Ter leite pronto para dar ao pequeno significa que o papai pode lidar com a alimentação noturna do bebê algumas vezes por semana.
• Se você é mãe solteira, peça um pouco de ajuda a um parente, irmão ou amigo próximo. Esta ajuda externa, mesmo que uma ou duas vezes por semana, podem ajudá-la a ter algumas noites de sono de qualidade.

Sua vida mudou e seus horários terão que se ajudar a sua nova prioridade – seu bebê. Isso não significa que você não poderá mais dormir direito o resto de sua vida. Administre as mudanças em sua nova vida, peça ajuda, delegue responsabilidades e seja criativa. Você descobrirá que é possível encontrar o tempo que você precisa para uma boa noite de sono